Так изменится итальянское здравоохранение. Силери говорит
Заместитель министра здравоохранения Пьерпаоло Силери объясняет, куда пойдут ресурсы NRP: укрепление территориальных структур, массовое использование технологий, командная работа вокруг пациента. И еще профилактика.
Разговор журнала Start Magazine с Пьерпаоло Силери, итальянским хирургом и академиком, с 1 марта 2021 года заместителем государственного секретаря Министерства здравоохранения в правительстве Драги, а ранее в течение двух лет заместителем министра в том же департаменте во втором правительстве Конте.
Covid-19 выявил слишком много недостатков итальянской системы здравоохранения. Чему нас научила эта пандемия?
Пандемия, безусловно, подчеркнула важность территориальной помощи, которая слишком долго страдала от дисбаланса по отношению к больнице. Наше здравоохранение уже пострадало из-за многочисленных сокращений, понесенных за последние несколько лет. Пандемия научила нас, что мы обязательно должны снова начать с профилактики и первичной помощи, чтобы сосредоточиться на заботе о близости, максимально интегрированной между больницей и домом, между местными и социальными службами, чтобы удовлетворить сложные потребности здравоохранения, хронические условия, немощи пожилых людей. Пандемия также выявила структурные недостатки системы здравоохранения в технологической сфере, региональное неравенство, неравномерный доступ к услугам с точки зрения сроков и взаимодополняемости предложения. Уже давно говорят о телемедицине, о цифровом здравоохранении, но только в последние годы, а тем более в эти месяцы чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, действительно ли мы поняли потенциал удаленной помощи, возможности лечения и медицинского диалога. Пациент даже на расстоянии, о незаменимости непрерывной медицинской и социальной поддержки здоровья, определяя дом как первое место оказания медицинской помощи.
По данным Фонда Гимбе , между сокращениями и снижением доходов национальная система здравоохранения потеряла 37 миллиардов евро за последние десять лет (2010-2019). Значительная цифра, последствия которой повлияли на нашу реакцию на пандемию. Каковы планы правительства по рефинансированию системы здравоохранения?
Национальный план восстановления и устойчивости (PNRR) выделяет 18,5 миллиардов долларов на сектор здравоохранения. Таким образом, это прекрасная возможность внести необходимые изменения в нашу национальную систему здравоохранения. Для миссии, предусмотренной PNRR, под названием «Близкие сети, сооружения и телемедицина для территориального здравоохранения», ожидаются расходы в размере 7 миллиардов евро. Затем есть около 4 миллиардов евро на дома здоровья, 2 миллиарда на общественные больницы и 1 миллиард евро на уход на дому.
Какие реформы здравоохранения запланированы в Национальном плане восстановления и устойчивости?
Он начинается с «домашнего ухода» (homecare), который будет усилен с учетом того, что он затрагивает 282 тысячи человек и операторов. Таким образом, будет создано 575 центров по уходу на дому с технологическими устройствами для операторов, телемедицинскими технологиями для пациентов и цифровыми решениями подключенных к ним ASL. Мы продолжим создание 2575 общественных домов здоровья, открытых в течение всего дня, где вы можете проконсультироваться с терапевтом и медсестрой, куда вы приедете из-за недомогания или небольшого несчастного случая, чтобы назначить обследование. Дома также имеют дело с хроническими заболеваниями, с общими и контролируемыми дорожками. Они технологически структурированы и оснащены соответствующими навыками, чтобы оставаться в этом районе, предлагая более качественные, более эффективные и менее дорогие услуги, чем концентрирование в больнице и аналогичное лечение. Наконец, планируется создать 753 общинных больниц, направленных на сокращение госпитализаций в больницу общего профиля, с поддержкой медсестер и постоянной медицинской помощью для людей, которые приехали из ЮАР, из своего дома или недавно выписались из типовой больницы. Общая, но все же нужно внимание. Они представляют собой промежуточную структуру между комплексным уходом на дому (ADI) и больницей, и в них нет ничего нового.
В последние месяцы местная медицина отсутствует. Как правительство намеревается улучшить этот аспект здоровья?
Это правда, что пандемия выявила различные критические проблемы, касающиеся территориальной медицины. Нам нужно приблизить заботу к пациентам, особенно самым уязвимым. В PNRR делается прямая ссылка на пожилое и несамостоятельное население, для которого были разработаны особые меры, способствующие предоставлению услуг в этом районе. В этом процессе будет крайне важно улучшить существующие территориальные структуры, такие как общественные дома, которые в соответствии с итальянским планом Next Generation Eu планируют довести до 1288 в 2026 году. первичная медико-санитарная помощь, интервенции, низкоинтенсивное клиническое лечение, лечение послеострых состояний с двойным преимуществом: разгрузка больничных структур и отделений неотложной помощи, более широкое вмешательство и близость к пациенту. Общинные больницы также смогут внести свой вклад в оптимизацию ближайшей сети, а также в развитие обслуживающих аптек, особенно в наиболее неблагоприятных географических контекстах. Для обеспечения благосостояния территории, которое действительно идет в ногу со временем и отвечает потребностям здоровья граждан, необходима радикальная реформа. Речь идет о построении организационной модели, основанной на «континууме помощи», которая тем более необходима для хронических и пожилых пациентов, которая предусматривает скоординированную командную игру между всеми субъектами, которым поручено предоставлять услуги индивиду.
(Отрывок из интервью, опубликованный в последнем номере Start Magazine )
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/cosi-cambiera-la-sanita-italiana-parla-sileri/ в Sat, 28 Aug 2021 06:53:56 +0000.