Препараты против Covid, которые рекомендуются, а какие нет
Моноклональные, пероральные и внутривенные противовирусные антитела. Дело о препаратах против Covid
Вакцины, согласно итальянским и неитальянским данным и исследованиям, являются лучшим доступным оружием против вируса, но также некоторые лекарства против Covid могут или могут помочь пациентам и системе здравоохранения. Вот последние новости о моноклональных, пероральных и внутривенных противовирусных антителах.
ОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: МОЛНУПИРАВИР И ПАКЛОВИД
Пероральные противовирусные препараты молнупиравир и паксловид, широко известные как таблетки против Covid, первые производятся компанией Merck и уже продаются в Италии с 4 января, а вторые производятся компанией Pfizer и поступают в конце января. и подвержены риску развития тяжелых заболеваний. Важно ввести их в течение 5 дней после появления симптомов.
Эти лекарства, единственные, которые можно было принимать без госпитализации, должны были стать поворотным моментом в лечении и ослабить нагрузку на больницы, и вместо этого некоторые врачи сообщают о сбоях в процессе назначения и приема.
КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ СУЩЕСТВУЮТ С ОРАЛЬНЫМИ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ?
«В системе здравоохранения может быть некоторая неэффективность, я имею в виду, например, количественную оценку количества, которое можно предотвратить с помощью противовирусных препаратов в течение пяти дней после заражения. В то время как вакцины предлагаются всем, эти лекарства подвержены риску неравенства, и нам нужна кампания по этому вопросу с участием врачей общей практики», — сказала Стефания Салмасо , эпидемиолог и бывший директор Национального центра эпидемиологии Высшего института здравоохранения (ИСЗ).
Да, потому что время имеет важное значение, а затем, пишет Repubblica , возникает дилемма «кому зарезервировать эти лекарства?». Правило «для тех, кто рискует прогрессировать до серьезной формы заболевания», и, как говорит Франческо Меникетти, специалист по инфекционным заболеваниям в Пизанском университете, часто они не привиты: «мы резервируем для них как минимум половину лечения».
«И хотя критерия пожилого возраста было достаточно для моноклональных препаратов, пожилого возраста недостаточно для получения противовирусных препаратов», — добавил Массимо Андреони, заведующий инфекционным заболеванием в поликлинике Тор Вергата в Риме. На самом деле должны быть и другие ранее существовавшие заболевания.
ПРОГНОЗЫ ПО ПРОТИВОКОВИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ
«Придет время, когда наркотики станут решающими, как это произошло с пандемией ВИЧ, но мы еще не наступили. И мы тратим огромное количество ресурсов на лечение меньшинства населения, которое не хочет вакцинироваться по чисто идеологическим, иррациональным причинам», — заявил газете Паоло Магги, инфекционист больницы Казерты.
ЧТО ГОВОРИТ АИФА
Среди препаратов, которые могут быть использованы для лечения болезни Covid-19, указанные Итальянским агентством по лекарственным средствам (Aifa), являются: сотровимаб, ремдесивир, анакинра, барицитиниб, сарилумаб, тоцилизумаб, гепарины.
На основании имеющихся научных данных применение ингибиторов протеазы лопинавир/ритонавир и дарунавир/кобицистат, применявшихся на ранних стадиях эпидемии, было приостановлено.
Кроме того, кортистериоиды и антибиотики показаны только в редких особых случаях, в то время как гидроксихлорохин не рекомендуется, так как его эффективность никогда не была подтверждена.
СОТРОВИМАБ (КСЕВУДИ)
Сотровимаб, который находится в центре внимания, потому что его нигде не найти, и единственный моноклональный препарат, эффективный против варианта Омикрона, рекомендуется для лечения легкой или средней степени тяжести Covid у пациентов с высоким риском госпитализации, таких как пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, с основными состояниями, такими как диабет, гипертония и ожирение.
РЕМДЕСИВИР
Ремдесивир — противовирусный препарат для внутривенного введения, который также показал хорошие результаты против Омикрона. «Пероральные и внутривенные противовирусные препараты, такие как паксловид и ремдесивир, сохраняют свою эффективность против варианта омикрон и могут помочь ограничить бремя болезни, связанной с этим вариантом», — недавно заявил Марко Кавалери , глава отдела стратегии вакцинации в Европейском агентстве по лекарственным средствам (Эма).
Он показан пациентам с легким или умеренным заболеванием и с риском развития тяжелого заболевания, поскольку у них уже есть фактор риска, такой как заболевание. Его следует вводить в течение 7 дней после появления симптомов.
АНАКИНРА (КИНЕРЕТ)
Анакинра, известная как Кинерет , является иммунодепрессантом, уже одобренным в ЕС для лечения различных воспалительных состояний. Он уже использовался для лечения ревматоидного артрита и болезни Стилла, а также синдромов периодической лихорадки, а именно периодических синдромов, связанных с криопирином (CAPS) и семейной средиземноморской лихорадки.
Его можно использовать для лечения Covid у взрослых пациентов с пневмонией, которым требуется дополнительный кислород (низкий или высокий поток) и у которых существует риск развития тяжелой дыхательной недостаточности.
БАРИЦИТИНИБ
Барицитиниб, недавно рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показан пациентам с тяжелой или критической формой Covid-19, и предлагается его назначение с кортикостероидами. Как ингибитор янус-киназы (JAK) он подавляет чрезмерную стимуляцию иммунной системы. Это пероральный препарат, используемый при лечении ревматоидного артрита.
САРИЛУМАБ И ТОЦИЛИЗУМАБ
Сарилумаб и тоцилизумаб представляют собой два моноклональных антитела, которые также используются при ревматоидном артрите. Оба показаны для тяжелобольных и должны приниматься вместе с кортикостероидами. Эти моноклональные препараты блокируют чрезмерную иммунную реакцию, которая часто развивается у пациентов с Covid.
ГЕПАРИН
Гепарин входит в состав некоторых назальных спреев, которые изучаются для предотвращения инфекции . Что касается эффективности у пациентов с Covid, Aifa предлагает использовать его только в редких случаях, например, у субъектов с острой респираторной инфекцией, прикованных к постели или с ограниченной подвижностью, поскольку «в настоящее время нет убедительных доказательств / достаточных данных для рекомендации рутинного лечения». использование промежуточных или терапевтических доз».
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/farmaci-anti-covid-quali-sono-consigliati-e-quali-no/ в Wed, 19 Jan 2022 14:16:20 +0000.