Италия мало что делает против варианта «Дельта». Gimbe Report
«Ожидание по варианту Delta неприемлемо, поэтому меры, рекомендованные ECDC, должны быть незамедлительно реализованы». Анализ, проведенный Фондом Гимбе под председательством Нино Картабеллотта, о развитии пандемии в Италии
"Ожидание в отношении варианта Дельта неприемлемо, в отношении которого должны быть незамедлительно реализованы меры, рекомендованные ECDC: усиление секвенирования и отслеживание контактов, внедрение стратегий проверки для тех, кто прибывает из-за границы, ускорение администрирования второго доза в возрасте старше 60 лет и в ослабленном состоянии соизмерима с интенсивностью немедикаментозных мер по сдерживанию инфекции с их полным охватом ».
Именно это критикует и на что надеется Нино Картабеллотта, президент Фонда Гимбе, анализируя тенденцию пандемии в Италии в самом обновленном отчете, редактируемом Фондом Гимбе.
Согласно опубликованному вчера отчету ECDC, этот вариант на 40-60% более заразен, чем альфа (английский), и вызовет 70% новых случаев заражения к началу августа и 90% к концу.
В Италии, согласно международной базе данных Gisaid, на основе образцов, взятых с 9 по 23 июня, из 218 депонированных последовательностей 71 (32,6%) относятся к дельта-варианту, что является неопределенной национальной репрезентативностью, учитывая, что не все регионы использовать одинаковые последовательности в этой базе данных.
Более точные данные о распространенности дельта-варианта в Италии, которая составляла 1% по состоянию на 18 мая, ожидается с новым обследованием распространенности ISS (циркуляр Министерства здравоохранения 27401 от 18.06.2021 г.) по образцам, уведомленным 22 июня.
«В отсутствие надежных данных о наличии дельта-варианта в Италии, — указывает Картабеллотта, — есть три разумных уверенности: во-первых, количество выполненных последовательностей невелико и значительно неоднородно на региональном уровне; во-вторых, отслеживание контактов не было должным образом возобновлено, несмотря на то, что количество случаев заражения позволяет это; наконец, сравнение с тем, что происходит в Соединенном Королевстве, вызывает беспокойство, несмотря на то, что оно продвинулось дальше с точки зрения охвата вакцинацией: в Италии, фактически, чуть более 1 из 4 человек имеют адекватный охват, завершив цикл вакцинации (27,6% по сравнению с 46% населения Великобритании), в то время как 26,5% населения получили только одну дозу (по сравнению с 17% в Великобритании), а 46% полностью не заразились (по сравнению с 37% в Великобритании), вызывая тревогу, учитывая более низкую эффективность препарата. разовая доза вакцины против этого варианта ».
Вот полный отчет Фонда Гимбе о развитии пандемии и кампании вакцинации в Италии:
Независимый мониторинг Gimbe Foundation обнаруживает на неделе 16-22 июня 2021 года, по сравнению с предыдущей, снижение числа новых случаев (7262 против 11440) (рисунок 1) и случаев смерти (221 против 411) (рисунок 2). Случаи, положительные в настоящее время, также уменьшаются (72 964 против 105 906), количество людей, находящихся в домашней изоляции (70 313 против 102 069), госпитализаций с симптомами (2289 против 3333) и интенсивной терапии (362 против 504) (Рисунок 3). В деталях, по сравнению с предыдущей неделей, зафиксированы следующие изменения:
- Смертей: 221 (-46,2%)
- Интенсивная терапия: -142 (-28,2%)
- Госпитализировано с симптомами: -1 044 (-31,3%)
- Домашняя изоляция: -31 756 (-31,1%)
- Новые случаи: 7 262 (-36,5%)
- В настоящее время положительные случаи: -32 942 (-31,1%)
«В течение 14 недель подряд, — заявляет Нино Картабеллотта, президент фонда Gimbe Foundation, — количество новых еженедельных дел снижается. Если постоянное сокращение соотношения положительных / проверенных случаев подтверждает снижение циркуляции вируса, прогрессирующее снижение активности тестирования недооценивает количество новых случаев и документирует недостаточное отслеживание контактов, что имеет решающее значение на этой фазе пандемии ». За неделю с 5 по 11 мая количество протестированных людей постепенно снизилось на 52,7%, увеличившись с 662 549 до 313 122 (диаграмма 4); в период с 12 мая по 22 июня средний показатель по стране составлял 101 человек в день на 100 000 жителей с существенными и неоправданными региональными различиями (диаграмма 5). Уменьшение новых еженедельных случаев заболевания подтверждается на всей территории страны (процентное увеличение в Лигурии и Молизе не имеет значения по абсолютной величине) (таблица). Кроме того, в течение 10 недель неуклонно снижалось количество смертей, которые на прошлой неделе составляли в среднем 32 в день по сравнению с 59 на предыдущей неделе.
«Постоянное сокращение количества госпитализированных пациентов, — говорит Рената Гили, руководитель отдела исследований в области медицинских услуг Фонда Гимбе, — привело к тому, что заполненность коек пациентами с коронавирусом выросла до 4% как в медицинских учреждениях, так и в отделениях интенсивной терапии, причем во всех регионах, в которых ведется учет значения менее 10% и 4 региона без пациентов с Covid, госпитализированных в критическую зону ». В частности, с пика 6 апреля количество коек, занятых в медицинской сфере, упало с 29 337 до 2289 (-92,2%), а в реанимации — с 3743 до 362 (-90,3%). Число людей, находящихся в домашней изоляции, с пика 28 марта выросло с 540 855 до 70 313 (-87%). «Ежедневная госпитализация в реанимацию, — объясняет Марко Мости, операционный директор Gimbe Foundation, — снижается в течение 3 месяцев, а 7-дневное скользящее среднее составляет 11 госпитализаций в день» (рисунок 6).
Вариант Дельта (индийский). Согласно опубликованному вчера отчету ECDC, этот вариант на 40-60% более заразен, чем альфа (английский), и определит 70% новых случаев заражения к началу августа и 90% к концу. В Италии, согласно международной базе данных GISAID, на основе выборок, взятых с 9 по 23 июня, из 218 депонированных последовательностей 71 (32,6%) относятся к дельта-варианту, что является неопределенной национальной репрезентативностью, учитывая, что не все регионы использовать одинаковые последовательности в этой базе данных. Более точная цифра распространенности дельта-варианта в Италии, которая составляла 1% по состоянию на 18 мая, ожидается с новым обследованием распространенности ISS (циркуляр Министерства здравоохранения 27401 от 18.06.2021 г.) в образцах, о которых было сообщено 22 июня. «При отсутствии надежных данных о наличии дельта-варианта в Италии, — указывает Картабеллотта, — есть три разумных уверенности: во-первых, количество выполненных последовательностей невелико и значительно неоднородно на региональном уровне; во-вторых, отслеживание контактов не было должным образом возобновлено, несмотря на то, что количество случаев заражения позволяло это; И, наконец, сравнение с тем, что происходит в Соединенном Королевстве, вызывает беспокойство, несмотря на то, что мы продвинулись дальше в плане охвата вакцинацией: в Италии, фактически, чуть более 1 из 4 человек имеют адекватный охват, завершив цикл вакцинации (27,6% по сравнению с 46% в Великобритании), в то время как 26,5% населения получили только одну дозу (по сравнению с 17% в Великобритании), а 46% полностью не заразились (по сравнению с 37% в Великобритании), вызывая беспокойство в процентах, учитывая меньшую эффективность разовая доза вакцины против этого варианта »(рис. 7).
Вакцины: расходные материалы. По состоянию на 23 июня (обновлено на 6.10) было доставлено 50 320 824 дозы, что составляет 66% от доз, ожидаемых в первой половине 2021 года (диаграмма 8). В деталях:
«По сравнению с поставками, предусмотренными планом вакцинации, — поясняет президент, — до конца 2 квартала осталось доставить 25,9 миллиона доз, что составляет 34% от первоначально запланированных. Даже не считая вакцины CureVac, которая не прошла успешно клинические испытания, можно с уверенностью сказать, что 18,6 миллиона доз не будут доставлены к концу месяца ». Фактически, согласно заявлениям генерала Фиглиуоло, в июне у нас будет ежемесячное общее количество вакцин с РНК-мессенджерами, равное 15,3 миллиона: другими словами, комментирует Картабеллотта, «если в июне уже доставлено 9,43 миллиона доз Pfizer / BioNTech and 1,27 миллиона Moderna, до конца месяца ожидается еще 4,7 миллиона доз ». Комиссар также заявил, что в июле ожидается около 14,5 миллионов доз вакцины с мРНК. «Таким образом, рассчитывая на 19,2 миллиона доз Pfizer и Moderna в следующие пять недель, — объясняет Мости, — определенная способность введения составляет самое большее около 550 тысяч доз в день, учитывая, что мы ничего не знаем о поставках AstraZeneca и Johnson & Johnson. запланировано на июль ».
Вакцины: введение. По состоянию на 23 июня (обновлено на 6.10) 54% населения получили по крайней мере одну дозу вакцины (32 019 764 человека) и 27,6% завершили цикл вакцинации (16 342 041 человек) (диаграмма 9). На прошлой неделе было принято 3 751 029 миллионов доз (диаграмма 10), что впервые меньше по сравнению с предыдущей неделей (-4,5%) по сравнению с более чем 3 миллионами доз, которые все еще находятся «в холодильнике». 7-дневная скользящая средняя также снижается, которая с пика 10 июня упала с 585 639 до 542 448 прививок в день 22 июня (Рисунок 11).
- Вакцины: охват населения старше 60 лет 86% получили хотя бы первую дозу вакцины, с некоторыми региональными различиями: если в Апулии и Умбрии уровень вакцины превысил 90%, то на Сицилии уровень вакцины остается ниже 75%. В деталях:
- Более 80 человек: из более чем 4,4 миллиона человек 3 883 342 (86,7%) прошли курс вакцинации, а 307 914 (6,9%) получили только первую дозу (Рисунок 12).
- Возрастной диапазон 70–79 лет: из более чем 5,9 миллиона человек 2 914 810 (48,9%) завершили курс вакцинации и 2 278 673 человека (38,2%) получили только первую дозу (Рисунок 13).
- Возрастной диапазон 60–69 лет: из более чем 7,3 миллиона человек 3 150 738 (42,3%) прошли курс вакцинации, а 2 851 868 (38,3%) получили только первую дозу (Рисунок 14).
Другими словами, почти 2,5 миллиона людей старше 60 лет (14%) не получили даже дозу вакцины, со значительными региональными различиями: от 25,2% на Сицилии до 8,7% в Апулии (диаграмма 15). Более того, тенденция охвата вакцинацией по возрастным группам (Рисунок 16) теперь подтверждает сглаживание кривых для диапазонов старше 80 и 70-79 и 60-69, а также демонстрирует резкое снижение за последние три недели для 50 диапазон -59 лет, уже при охвате менее 70%. «Учитывая, что более 5,4 миллиона человек старше 60 лет еще не завершили цикл вакцинации, — уточняет Гили, — полезно повторить, что, согласно последнему отчету Министерства здравоохранения Англии, однократная доза вакцины (Pfizer-BioNTech или AstraZeneca) снижает вероятность болезни на 31% и госпитализации на 75%; проценты, которые увеличиваются соответственно до 80% и 94% при полном цикле ».
«Если в настоящее время, — заключает Картабеллотта, президент Фонда Гимбе, — все данные показывают низкую циркуляцию вируса и минимальное воздействие на больницу, выжидательное лечение дельта-варианта неприемлемо. необходимо незамедлительно осуществить меры, рекомендованные ECDC: усилить секвенирование и отслеживание контактов, внедрить стратегии скрининга для прибывающих из-за границы, ускорить введение второй дозы через 60 лет и слабых, соизмерить интенсивность немедикаментозных меры по сдерживанию распространения инфекции до их полного охвата ».
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/litalia-fa-poco-contro-la-variante-delta-report-gimbe/ в Thu, 24 Jun 2021 09:33:25 +0000.