Желтый на рекомендациях врачей общей практики по уходу на дому для пациентов с Covid
Существуют ли инструкции для врачей первичной медико-санитарной помощи по уходу на дому за пациентами с Covid? Слова профессора Палу и разногласия между больничными врачами и семейными врачами
«Что не сработало, так это семейный врач, который посещает дом и умеет лечить дома». Сказать, что это был житель Айфы Джорджио Палу во время передачи Лючии Аннунциата « Еще полчаса ».
Потому что нам нужны национальные руководства для врачей первичной медико-санитарной помощи, оказывающих помощь пациентам с Covid на дому.
Теперь, когда план вакцинации готов, «мы должны сосредоточиться на том, что пошло не так, и, если я могу сказать что-то в качестве стимула, мы должны подумать о территориальной медицине, о том, что, возможно, не сработало», — сказал Палу еще через полчаса о Раи. Tre, что означает возможность для семейного врача получить точные рекомендации по лекарствам и тестам, чтобы быстро устранить воспаление «дома».
Короче говоря, для Палу «мы должны немного больше сосредоточиться на этом, на рекомендациях для пациентов, которые будут лечиться дома, которые предотвратят переполнение больничных коек и для которых, увы, мы должны ввести красные зоны». Также, учитывая новые варианты, «мы должны сосредоточиться на домашнем уходе и использовании моноклональных антител в первые 72 часа с момента появления симптомов, которых у нас пока нет».
Что сказал Пало (Айфа)
Микробиолог из Университета Падуи заявляет, что ключом к тому, чтобы избежать переполненности больниц, является уход на дому за пациентами с менее острыми симптомами. «Проведение этих нескольких тестов с использованием кортизона и низкомолекулярного гепарина поможет нам избежать перенасыщения больниц», — продолжил проф. Palù -. Мы должны сосредоточиться на домашнем уходе с использованием моноклональных антител в первые 72 часа с момента появления симптомов, но у нас их все еще нет в наличии ». Вакцина остается оружием профилактики, даже если вмешались варианты, «но это нормальная адаптация вируса, вакцины способны покрыть их, даже Johnson & Johnson», — добавил президент Aifa.
Неопределенность протокола
Таким образом, ключевым моментом остается неопределенность протокола, общих рекомендаций по проведению лечения непосредственно на дому у пациентов. Примерно через год после начала пандемии появляются слабые места, в которые необходимо вмешаться, что, вероятно, потребовало создания новой красной зоны во многих регионах Италии.
Протесты специалистов по инфекционным заболеваниям больницы Сант'Орсола в Болонье
Несколько дней назад разразился случай со специалистами по инфекционным заболеваниям больницы Сант'Орсола в Болонье , которые в своем письме подвергли критике лечение на основе кортизона, предложенное врачами общей практики. «Прибывают пациенты , даже молодые , с тяжелым заболеванием Covid-19 , единственным фактором риска которого является преждевременное начало терапии кортизоном », — говорится в письме болонских специалистов по инфекционным заболеваниям. Лечение, основанное на вежливости, которое, если его начать слишком рано, принесет больше вреда, чем пользы.
Зангрилло и Буриони: «Осуждая злоупотребление кортизоном»
Чтобы перезапустить и подтвердить тезис письма от врачей Сант'Орсолы, также профессора Альберто Зангрилло, главы отделения анестезии и интенсивной терапии больницы Сан-Рафаэле, который в прошлую субботу написал в своем профиле в Facebook: «Большинство обращений к Covid -19 в отделении неотложной помощи вызваны отсутствием или неправильным домашним лечением . Из-за отказа от пациента и кортизона на первой линии лихорадки Италия в минусе ».
Большинство обращений # COVID19 в отделение неотложной помощи вызвано отсутствием или неправильным лечением в домашних условиях. В отношении отказа от пациента и кортизона на первой линии лихорадки Италия находится в минусе. pic.twitter.com/jvQkoLzSBv
— Альберто Зангрилло (@azangrillo) 13 марта 2021 г.
Призыв поддержал и возобновил вирусолог Роберто Буриони : «Вакцины важны, но не менее важно не давать пациентам лечения, которое не только бесполезно , но даже опасно . На начальных стадиях Covid-19 кортизон противопоказан ». Fimmg вернул обвинения отправителю, назвав эти высказывания «клеветническими и высокомерными».
Рекомендации Минздрава и Айфа
В декабре прошлого года Министерство здравоохранения выпустило циркуляр « Ведение пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 на дому ». В тексте указано, что кортизон рекомендуется тем пациентам, у которых «клиническая картина не улучшается в течение 72 часов , если при ухудшении параметров пульсоксиметрии требуется кислородная терапия». Но то же самое не рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, потому что это может «вызвать серьезные побочные эффекты, которые могут осложнить течение вирусного заболевания». Тот же совет содержится в AIFA руководящих принципов .
Что происходит в Германии и Франции
Во Франции , как и в Италии, при легких симптомах, таких как кашель, жар, головная боль, в домашних условиях следует принимать парацетамол. В Германия для Пациентам, не госпитализированным, фармакологический подход ориентирован на лечение симптомов парацетамолом, метамизолом, ибупрофеном. Домашняя кислородная терапия проводится в очень редких случаях. В Германии кортизон не назначают дома, а также назначают отдельным пациентам в больницах.
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/linee-guida-medici-di-base-cure-pazienti-covid/ в Tue, 16 Mar 2021 06:00:08 +0000.