Вот как Драги реформирует территориальное здравоохранение с помощью NRP
Углубленное исследование Энрико Марсьяля
В Национальном плане восстановления и устойчивости (Pnrr), миссия 6, Здоровье, мы находим один из уроков пандемии, который показал важность домашнего ухода и территориального здоровья.
Из трех «компонентов» НПР, посвященных здравоохранению, первый посвящен территориальной организации здравоохранения в Италии, на которую выделено 7 миллиардов евро из 15,6 миллиардов в рамках Mission 6 Health. Следует помнить, что НПР — это план, сочетающий финансовые ресурсы с реформами, как это имеет место в наши дни в отношении реформы правосудия Картабрии .
Что касается здравоохранения, одна из реформ касается территориального здравоохранения, которое, следовательно, будет иметь свою законодательную и регулирующую сторону, начиная с «Контракта об институциональном развитии», который PNRR предоставляет в период с апреля по июнь 2022 года.
Региональные советники и советники по здравоохранению начинают принимать к сведению и читать Pnrr. Если надежды на госпитализацию еще живы в Марке (например, путем преобразования существующей общественной больницы Сассокорваро Аудиторе в больницу), на Сицилии таблица PNRR будет запущена с профсоюзами с 28 июля в Пьемонте. 7 июля советник Луиджи Икарди сказал, что для реализации трех уровней территориального здоровья необходим масштабный план обучения, Ломбардия (наиболее ориентированная на больницу) ожидает PNRR и размышляет о артикуляции в общественных домах и больницах, которые будут рассматривается при пересмотре регионального закона № 23 от 2015 года, как предложила советник Летиция Моратти на конференции в Альбизате 14 июля.
Противостояние государство-регион начнется в 2022 году, и это будут первые шаги с начальной фазой в период с января по март, а в период с апреля по июнь необходимо будет провести реформу контракта на институциональное развитие, которая с учетом Предыдущая стандартизация, в том числе Постановление Министра № 70 от 2015 года о стандартах больниц, станет одной из реформ, которые в рамках ЕС нового поколения должны проводиться правительством Марио Драги.
Между тем, PNRR отслеживает свои основные направления, выделяя три уровня и распределяя ресурсы: помимо больничного, есть уход на дому и телемедицина, затем общественные дома и, наконец, общинные больницы.
Базовый уровень, который необходимо развить, касается ухода на дому и телемедицины. NRR с 4 миллиардами евро хочет увеличить объем услуг по уходу на дому до тех пор, пока к июню 2026 года не будут заботиться 10 процентов людей старше 65 лет, на уровне, аналогичном другим европейским странам.
Для достижения этого результата, независимо от региональных различий (некоторые из них еще впереди), он использует телемедицину. Фактически целевая группа населения — это люди с хроническими заболеваниями и трудностями в самообеспечении.
С этой целью предусматривается широкое использование технологий (в дополнение к телемедицине, домашней автоматизации и цифровизации), создание на каждом ASL информационной системы, способной обнаруживать клинические данные об этих пациентах в режиме реального времени на дому, и 602 территориальных операционных. центры (COT) для координации услуг на дому с другими службами здравоохранения, поддерживая связь с больницей и сетью неотложной помощи.
Затем ПРРР выделяет 2 миллиарда евро общественному дому, который станет физической структурой, в которой будет находиться единая точка доступа к медицинским услугам, в которой будут работать вместе врачи общей практики, педиатры по свободному выбору, врачи-специалисты, общественные медсестры. медицинские работники, а также могут принимать у себя социальных работников. Он спроектирован как постоянный ориентир для населения определенной области, он будет иметь свою собственную ИТ-инфраструктуру, точку отбора проб и мультиспециализированные инструменты. Следовательно, это не «децентрализованная» и зависимая клиника, а структура с собственной автономной функцией. В Италии к июню 2026 года будет отсчитано 1288 человек.
Общинная больница, с другой стороны, представляет собой промежуточную медицинскую структуру территориальной сети с короткой госпитализацией и предназначена для пациентов, которым требуется медицинское вмешательство со средней / низкой клинической интенсивностью и для краткосрочных госпитализаций, обычно с 20 койками (с максимальной на 40 коек) и, в основном, управление медперсоналом, чтобы обеспечить адекватный уход и уменьшить ненадлежащий доступ, например, в отделение неотложной помощи или другие больницы. Общественная больница предназначена для перехода от неотложной больничной помощи к уходу на дому, чтобы помочь семьям и учреждениям по уходу приспособить дом к уходу за пациентами. В данном случае мы говорим о 380 общинных больницах (381 в таблицах, прилагаемых к НПР), но основное значение имеет тип услуг, включая уход, краткосрочную госпитализацию и переход.
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/con-il-pnrr-draghi-riformera-la-sanita-territoriale-in-italia/ в Sat, 24 Jul 2021 05:43:27 +0000.