Домашний уход против Covid, вот новые рекомендации Министерства здравоохранения
Все новости о домашнем уходе от Covid
Министерство здравоохранения опубликовало вместе с Aifa новые рекомендации по уходу за больными Covid на дому. Таким образом, высшие органы здравоохранения Италии пытаются эффективно закрыть спор, ведущийся в ТАР Лацио, именно по поводу уместности этих протоколов.
Факты: от ТАР Лацио до Государственного совета
2 марта Lazio TAR установил, что при лечении Covid для пациентов, не госпитализированных, от врачей не требовалось соблюдать инструкции, выпущенные AIFA 9 декабря прошлого года . ТАР оставил выбор наиболее подходящей терапии в руках профессионализма отдельных врачей. Врачи, собравшиеся в ассоциацию «Домашняя терапия Covid-19 » , профессионалы, которые с начала пандемии занимались домашним уходом за пациентами, обратились в административный суд. Даже врачи FIMMG (Итальянская федерация семейных врачей) критиковали рекомендации с первых же ожиданий. «Мы не участвовали, и эти показания оставляют время, которое они находят, — сказал секретарь Fimmg Сильвестро Скотти . Документ не говорит ничего нового, наоборот, оставляет сомнения и неуверенность. Мы устали от того, что с нами обращаются как со студентами-медиками. Это действия людей, работающих за столами ».
Голосование в Сенате: правительство обязалось обновить руководящие принципы
8 апреля Сенат проголосовал за одгу, который обязал правительство Драги обновить через Istituto Superiore di Sanità, Agenas и Aifa «протоколы и руководящие принципы по уходу за пациентами с Covid-19 в домашних условиях с учетом всего опыта. профессионалов, задействованных в этой области », чтобы создать министерский стол мониторинга, в котором были представлены все профессионалы, вовлеченные в пути территориальной помощи. В повестке дня также говорится, что правительство должно принять меры, «чтобы различные опыты и клинические данные, собранные региональными службами здравоохранения, были объединены в единый национальный протокол для домашнего лечения пациента с Covid-19». По сути, OdG попросил, чтобы опыт тех, кто сражался с Covid на поле, был должным образом принят во внимание.
Обращение Минздрава в Госсовет
Министерство здравоохранения и AIFA подали апелляцию на постановление TAR, которое приостановило действие рекомендаций AIFA по лечению covid в домашних условиях. Государственный совет принял апелляцию Министерства здравоохранения и, по сути, отклонил приказ Tar, восстановив руководящие принципы AIFA. "Характер оспариваемого действия приводит к исключению существования профилей предубеждений с атрибутом непоправимости, поскольку примечание Aifa не влияет на автономию врачей в назначении, с точки зрения науки и совести, терапии, которая считается наиболее подходящей — мы читать в предложении Государственного совета -, где его приостановление до определения решения по существу, напротив, определяет отсутствие руководящих принципов, основанных на научных доказательствах, задокументированных в суде , таких как оказание помощи (даже если не привязка) к этому пространству предписывающей автономии, какой бы гарантированной она ни была ". Решение по руководящим принципам, которые теперь снова в силе, намечено на 20 июля в ТДО.
Минздрав и AIFA ожидают появления Tar
Министерство и Айфа в ожидании судей Тар опубликовали новые указания и инструкции . В циркуляре « Домашнее ведение пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 » они обновили руководство по домашнему уходу за пациентами с Covid. Документ, подписанный Джанни Резза , директором министерства по предотвращению преступлений, заменяет предыдущий циркуляр от 30 ноября и разъясняет после разногласий, которые привели к обращению в ТАР и Государственный совет.
Содержание новых руководящих принципов
Что говорится в новых директивах министерства? Подтверждено « бдительное ожидание », наиболее обсуждаемый пункт среди указаний Министерства, который теперь называется « активным клиническим наблюдением », осуществляемым посредством мониторинга жизненно важных параметров пациента и его клинического состояния врачами общей практики и педиатрами. Среди препаратов для первых вмешательств подтверждено использование парацетамола или НПВП . Вместо этого, это отрицание столь обсуждаемых препаратов, как гепарин , использование которого должно быть ограничено лежачими пациентами, и гидроксихлорохин, «эффективность которого, как мы читаем, не подтверждена ни в одном из рандомизированных клинических испытаний, проведенных до сих пор». Министерство даже не одобряет использование витаминов и пищевых добавок , таких как витамин D, лактоферрин, кверцетин, использование которых не рекомендуется, поскольку нет научных данных, подтверждающих их полезность. Что касается использования антибиотиков, технические специалисты Министерства устанавливают, что их следует использовать только в том случае, если есть бактериальная инфекция, подтвержденная микробиологическим исследованием, в то время как использование кортизона рекомендуется только в тяжелых случаях. Что касается введения моноклональных антител , рекомендуется лечение в условиях стационара, чтобы устранить любые серьезные побочные реакции. Также указано, что лечение необходимо начинать не позднее, чем через десять дней от появления первых симптомов. Наконец, что касается насыщения , руководство перемещает пороговое значение безопасности для проживающего по месту жительства пациента Covid с 94% до 92% .
Реакция врачей на «Ковид домашнюю терапию»
Врачи, которые обратились в Lazio TAR против руководящих принципов AIFA, не оценили публикацию новых протоколов. «В« новых »рекомендациях, лицензированных отделом профилактики Министерства здравоохранения для лечения Covid в домашних условиях, — говорится в пресс-релизе ассоциации, — не учтены ценные полевые работы врачей общей практики и специалистов, которые с марта 2020 года лечили и продолжаем лечить тысячи людей «по-научному и по совести». Врачи осуждают отсутствие ясности в формулировке рекомендаций, « группа исследователей или специалистов, которые работали над этим, еще не обнародована», — пишут они в заявлении. Наиболее важным аспектом будет отсутствие разрыва между старыми и новыми руководящими принципами. Единственные различия будут заключаться в использовании « противовоспалительных средств вместо парацетамола (который, однако, в новом документе продолжает поддерживаться, хотя есть исследования, которые утверждают, что они неэффективны, если не являются уничижительными)» и в использовании моноклональных антител. «для чего Комитет подал заявку на их использование в декабре прошлого года».
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/cura-domiciliare-anti-covid-ecco-le-nuove-linee-guida-del-ministero-della-salute/ в Sat, 01 May 2021 16:15:59 +0000.