Как изменится работа семейных врачей
Проект соглашения между Минздравом и регионами о будущем семейных врачей включает в себя новости о часах работы практики, оплате труда и нетворкинге. Все реквизиты и полный текст документа
Документ, предложенный Министерством здравоохранения и одобренный Комиссией по здравоохранению регионов, представляет собой отправную точку для закона о реформе, который дикастерия готовит в соответствии с положениями Национального плана восстановления и устойчивости (Pnrr), который также будет касаться переопределение ролей и задач врачей общей практики (ВОП) или семейных врачей.
Вот текст проекта соглашения:
1. Вид контракта.
Врачи общей практики имеют постоянные рабочие отношения с NHS на основе доверительного выбора пациента. Общая почасовая нагрузка составляет 38 часов в неделю, разделенных следующим образом:
— от минимум 5 часов до максимум 20 для мероприятий по оказанию помощи, проводимых в кабинетах врачей общей практики или AFT в доверительных отношениях со своими клиентами;
— 18 часов для мероприятий, продвигаемых районом, из которых не менее 6 часов в общественном доме, для проектов, продвигаемых районом;
— Врачи общей практики, которые не настроены максималистски или у которых менее 1000 человек, которым оказывается помощь, выполняют почасовое обязательство, выполняя мероприятия, организованные и поддерживаемые округом, в дополнение к ранее отозванным 18 часам.
2. Разбивка рабочего времени.
2.1 — В рамках АПП каждый ВОП обеспечивает открытие офиса 5 дней в неделю с 8.00 до 20.00 часов, с двумя утренними и двумя дневными интервалами Понедельник.
— ВОП для амбулаторных посещений осуществляет в связи с эпидемиологическим контекстом до 20 часов в неделю (для врача-максималиста) и должен гарантировать в любом случае присутствие не менее: 5 часов до 500 пациентов; 10 часов от 500 до 1000 помощников; 15 часов от 1000 до 1500 ассистентов.
2.2 — Немаксимальные GP выполняют почасовое обязательство:
A. в общественном доме на все часы, необходимые для достижения максимального количества часов (20) амбулаторной деятельности. Пример: если у врача 700 пациентов, и он проводит 7 часов работы (минимум 1 час на каждые 100 пациентов), оставшиеся 13 часов в неделю доступны для мероприятий и проектов, продвигаемых округом.
B. с дополнительными 18 часами в неделю для мероприятий, продвигаемых районом, из которых не менее 6 часов в общественном доме.
2.3. Врачи-максималисты завершают амбулаторную деятельность:
A. с 12 часами в неделю, проводимыми для инициатив, определенных округом и / или общественным домом (PDTA, PAI, проекты в области здравоохранения, профилактические кампании, вакцинация, помощь на дому, телемедицина, учеба и исследовательская деятельность). Эти мероприятия, в соответствии с их характеристиками, могут осуществляться в общественном доме (в центре), в кабинете врача общей практики, в штаб-квартире AFT, в других помещениях, определенных органами здравоохранения. 30% вознаграждения ВОП связаны с этой деятельностью и проверкой достижения целей.
B. 6 часов в неделю на деятельность в общественном доме, а также для того, чтобы взять на себя ответственность в присутствии и с особой профессиональной приверженностью, требующей междисциплинарного и многопрофильного вмешательства. ВОП в возрасте старше 60 лет и врачи-максималисты освобождаются от деятельности по непрерывности ухода в праздничные дни, перед праздниками и в ночное время.
2.4 — Врачи общей практики в эксклюзивных отношениях, в дополнение к вышеупомянутым стандартам, могут выполнять на добровольной основе дополнительные 6 часов бесплатных профессиональных занятий (еженедельно) в дополнение к мероприятиям, запланированным Casa della Salute.
2.5 — Инициативы, продвигаемые округом с использованием «количества часов», предусмотренного в пунктах 2.2, 2.3 настоящего документа, будут определяться на основе региональных руководящих принципов и планирования, определяющих «приоритеты» и «цели в области здравоохранения». преследоваться.
3. Роль CDC.
Врачи общей практики являются неотъемлемой частью и главными действующими лицами деятельности «общественного дома» во всех его проявлениях, который представляет:
— Физическое место координации и осуществления ухода за людьми с большей интенсивностью ухода и продвижения инициативной медицины, начиная с «потребностей здоровья», определенных на основе «стратификации» и «прогностических систем». «Дом», который продвигает и реализует «проекты здравоохранения» с особым упором на хроничность и хрупкость как с точки зрения помощи, так и первичной и вторичной профилактики;
— справочный центр для междисциплинарной работы между: врачами общей практики, педиатрами по свободному выбору, аффилированными врачами-специалистами и другими лицами, присутствующими в качестве штатных врачей, участковых медсестер и других медицинских работников, а также специалистов по социальной и медицинской интеграции.
4. Организационная модель.
Вся деятельность ВОП будет осуществляться в рамках АФТ (функциональных территориальных объединений) в целях:
— принять групповую работу между врачами общей практики в качестве основного организационного стандарта на всей территории страны;
— обеспечить более «широкий и структурированный» организационный интерфейс общинного дома, чем индивидуальный врач общей практики;
— привязать 30% новой заработной платы к деятельности, проводимой АФТ, и к достижению целей, поставленных проектами.
АФТ, подключенных к дому референтного сообщества, как правило, 2.
— АФТ имеет координатора и может принимать, сообщая об этом округу, одну из организационно-правовых форм, предусмотренных действующим законодательством для осуществления профессиональной деятельности.
Координаторы АФТ входят в состав «районного комитета» и участвуют в определении стратегических задач территориальной компетенции; 2 координатора АФТ являются по праву членами корпоративного «совета директоров».
5. Обязанности врачей общей практики.
Общая медицина представляет собой фундаментальную часть территориальной сети NHS. Врачи общей практики, индивидуально со своими исследованиями или через AFT, представляют собой первую точку отсчета (близость / ось) ухода и помощи нашей Национальной службы здравоохранения. Они осуществляют фундаментальную деятельность по управлению людьми и реализации «проектов» хаба и общинного дома Spoke.
Для этого врачи общей практики обеспечивают:
— амбулаторная деятельность в собственном кабинете, справочном кабинете АПТ и/или доме культуры;
— запрограммированная или интегрированная помощь на дому для своих клиентов;
— стационарное, полустационарное и стационарное лечение;
— участие в мероприятиях, продвигаемых районом и общественным домом (проекты здравоохранения, PDTA, PAI, профилактические кампании, вакцинация, телемедицина) на основе национального, регионального и корпоративного / районного планирования.
6. Концентратор и сеть спиц.
Офисы врачей общей практики и справочные офисы AFT в рамках новой сети территориальных служб будут составлять СПИЦУ общественных домов HUB. Сеть, представленная исследованиями ГП, представляет собой фундаментальную защиту от близости, особенно в небольших муниципалитетах, во внутренних и горных районах, на небольших островах и в городских пригородах. Функциональная связь с эталонным HUB обеспечивает скоординированную работу и преодоление любой формы разделения или разъединения с районом.
7. Говорили во внутренних и горных районах и на небольших островах.
В тех районах, где из-за географических и морфологических особенностей территории дом общины находится особенно далеко, необходимо дополнительно усилить исследование ВОП (первые диагностические средства, сеть и телемедицина), чтобы гарантировать адекватную близость помощи, а не усилить территориальное неравенство.
7 бис. Дефицитные области
Стажеры общей медицины, чтобы охватить «недостаточные области», берут задания в этих областях максимум до одной тысячи пациентов в качестве практической деятельности, предусмотренной программой обучения.
Эта деятельность, определенная ACN для организационных и договорных аспектов, будет осуществляться под наблюдением наставника врача общей практики в функциональных отношениях со справочным центром сообщества.
Выполнение этой вспомогательной услуги представляет собой преимущественное право на бессрочное покрытие дефицитной области после получения специальной квалификации обучения.
8. Доверительные отношения.
Врачи общей практики, полностью повышая свою профессиональную автономию, гарантируют доверительные отношения со своими клиентами, которые представляют собой фундаментальную часть богатства знаний и связи с гражданином, его территорией и окружающей средой (один подход к здоровью).
9. Управление.
Именно район в стабильных отношениях с врачами общей практики и другими медицинскими работниками обеспечивает управление «новой территориальной сетью», которую мы создаем при финансировании из PNRR, первого Пон-салюта и средств, предусмотренных новым законом о бюджете. . Сильное укрепление округа необходимо для того, чтобы сделать возможным качественный скачок в этой фундаментальной структуре NHS.
С этой целью на средства, предусмотренные в ПНРР, будет проведено специальное обучение (самого высокого качества) для специалистов, штатных врачей и врачей-контрактников, которые должны будут выполнять функции главы района и координаторов всех задействованных направлений здравоохранения. , сотрудники и аффилированные лица. Врачи общей практики работают на основе общей и общей повестки дня, на мультидисциплинарной и групповой основе, с другими медицинскими работниками и социальными работниками, в соответствии с моделями планирования и организации, определенными округом, в соответствии с национальными руководствами и региональными рекомендациями. .
Управление данными. ИТ-инфраструктура, определенная округом, представляет собой необходимое условие для создания сети местных служб и оценки потребностей, деятельности и результатов. Для этого необходимо перейти к более тесной интеграции систем управления ВОП с региональной и национальной сетью.
Это основной способ внедрения данных в режиме реального времени, гарантии функциональной совместимости, обеспечения себя все более широкой базой для анализа результатов и разработки все более точных и эффективных систем прогнозирования для достижения наилучших целей в области здравоохранения для граждан. Тесное сотрудничество между ИТ-системами также необходимо для обеспечения выявления и отслеживания районом работы, выполняемой (амбулаторно, на дому и в рамках проектов) врачами общей практики и всеми другими профессиональными деятелями.
10. Стажировка ВОП на тренингах.
В течение трех лет формирования молодые врачи общей практики проводят часть своего обучения в доме общины. Эта деятельность оплачивается в дополнение к стипендии.
11. Резюме нового вознаграждения.
Система оплаты труда является капитальной и делится на:
A. в фиксированной сумме 70%, которая включает:
— часы, отведенные для амбулаторной деятельности (максимум 20)
— 6 часов мероприятий, проводимых в общественном доме
— для немаксимальных врачей «оставшиеся» часы, необходимые для завершения фидуциарного цикла (20 часов) для деятельности, продвигаемой районом. Врачи-немаксималисты, от которых требуется «остаточное» время, в любом случае признаются квотой, эквивалентной квоте максималистов;
B. переменная 30% по завершении 38 часов (12 часов в неделю) для достижения целей в области здравоохранения, определенных округом, которые включают:
— часы деятельности, продвигаемой районом также в общинном доме (на основе национальных, региональных и районных планов) для: проектов в области здравоохранения, PDTA, PAI, профилактических кампаний, вакцинации, помощи на дому, телемедицины, учебной деятельности и исследований;
— участие через АФТ и достижение поставленных целей является необходимым условием для доступа к этой части вознаграждения.
ВОП в эксклюзивных отношениях может выполнять до 6 часов в неделю внештатно для мероприятий, организованных его собственным районом и / или домом эталонного сообщества.
Это автоматический перевод публикации, опубликованной в журнале Start Magazine по адресу https://www.startmag.it/sanita/come-cambiera-il-lavoro-dei-medici-di-famiglia/ в Thu, 20 Jan 2022 13:36:04 +0000.